颞浅——大脑中动脉吻合治疗颈内动脉闭塞

本文报告11例颈内动脉闭塞经颞浅——大脑中动脉吻合手术治疗取得良好效果。计男性10例,女性1例,年龄5～66岁,均为颈内动脉闭塞卒中发作后出现较明显的神经功能损害,并有一段较长病期(4周以上)的慢性病程。所有病例均在显微手术下进行了颞浅——大脑中动脉吻合手术治疗,从发病到手术治疗的平均病期为4、5月。8例手术后脑血管造影复查证明吻合成功,1例未充填,1例未复查,1例术后6天死于硬膜下血肿,原因不明,术后6周作神经系统检查,原有精神症状及运动功能障碍有显著改善者8例,中度改善者1例。术后追踪6～12月,功能障碍继续有进步。目前,对颞浅——大脑中动脉吻合术已有500例以上的病例报告,一些作者均喜欢选用大脑中动脉的侧裂上动脉作为吻合动脉。作者与之相反,选用侧裂下动脉作为吻合动脉,其理由是:作者认为颈内动脉闭塞可引起大脑中动脉供血区不同程度的渗透压降低,从而导致来自软脑膜血管侧支循环的盗血;或经由眼动脉、或经由基底动脉环(如前、后交通支),或通