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| 经皮肤穿刺肝脏门静脉造影控制胃食管静脉曲张出血 | |
| 作者姓名： | 郑魁元 |
| 摘 要： | 胃食管静脉曲张的出血,至今仍少有满意的止血方法。1974年Lunderquist和Vang建议经皮肤肝脏穿刺门静脉造影时选择性插入导管堵塞胃食管曲张静脉,获得较好的暂时性止血效果。先作腹腔动脉及肠系膜上动脉造影以排除动脉出血,并显示门脉系统的解剖。应用低效镇静剂后,在局麻下将一长35cm的塑料套针,经肋间隙在腋中线前2cm处插向第12胸椎离椎旁线3～4cm处,肝缩小者向第11胸椎插入。去针芯后注射造影剂以证实套管在门脉分枝中,然后以一“J”形导线经套管插入门脉系统,循此而将套管导入门静脉。先作门脉测压及脾-门静脉系统造影,再用偏导系统将导管 |
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