尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位13例治疗体会

目的:探讨尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的治疗方法及预后。方法:本组男10例,女3例,开放性骨折脱位4例,闭合性损伤9例。内固定方式有三种,其中单纯应用张力带固定4例,张力带加螺丝钉固定3例,葫芦钢板或重建钢板加张力带内固定6例,一期取髂骨植骨者2例。术后石膏托固定2～3周。结果:随访4个月～18个月,平均11个月。11例在术后3～4个月获得了骨愈合,2例开放骨折在术后6个月获得了骨愈合。张力带和张力带加螺钉固定组中7例均发生了不同程度的鹰嘴变窄和短缩,而钢板固定组无此现象发生。按照Broberg和Morrey评估标准进行评估。优8例,良3例,可2例。其中张力带加钢板治疗组6例均为优。结论:钢板内固定因具有固定牢靠,最大限度地恢复鹰嘴半月切迹与肱骨关节面的对合关系,避免了术后鹰嘴变窄和短缩,并能早期进行患肘关节功能锻炼,故更适合于此类骨折脱位。