肝硬化合并轻微型肝性脑病的临床特点以及相关影响因素分析

[摘要]　目的　观察肝硬化合并轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy, MHE）的临床特点，以及相关临床指标与MHE发生风险的关系。方法?选取87例肝硬化患者，每例患者均进行数字连接试验-A（number connection test-A, NCT-A）测试，测试结果超过正常值上限的患者确定为MHE组，否则为非MHE组。同时收集患者病史及血常规、肝功能、血氨、凝血功能等临床指标，并计算肝功能Child-Pugh评分，通过Logistic回归分析MHE发生的危险因素。结果?87例肝硬化患者中，49例（56.3%）NCT-A异常，诊断为MHE。统计学分析发现MHE组血氨水平明显高于非MHE组（P＜0.05），但MHE组的血氨水平与NCT-A异常程度无明显相关性。MHE组中，失代偿期肝硬化患者比例、既往发生显性肝性脑病的患者比例、肝功能Child-Pugh评分B&C级患者比例显著高于非MHE组（P均＜0.05）；MHE组年龄偏低，具有更高的TBIL、氨基转移酶水平，而血ALB、CHE、PTA等较非MHE组均显著下降（P均＜0.05）。单因素Logistic回归分析发现，年龄偏低、失代偿期肝硬化、Child-Pugh分级高、血氨水平高、CHE水平低、TBIL水平高、PTA降低均是MHE发生的危险因素（P均 ＜0.05）；多因素Logistic回归分析发现，TBIL水平高是判断MHE发生风险的独立预测因素。结论?肝硬化患者中MHE发生率较高，特别是肝硬化失代偿期患者和肝功能基础较差的患者发生MHE风险显著增加，总胆红素水平高是发生MHE的独立危险因素。

Analysis of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis in AIDS patients with tuberculosis