急性阑尾炎致绞窄性肠梗阻1例

病人,男,33岁。因持续性右下腹胀痛伴阵发性加剧、恶心呕吐、稀便8 h入院。查体:体温36.7℃,脉搏89次/m in,呼吸20次/m in,血压100/80 mmHg,心肺正常,全腹软,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,腰大肌、闭孔内肌试验弱阳性。实验室检查:血常规W BC 9.31×109/L,RBC 4.52×1012/L,N 0.729,L 0.271;血淀粉酶、电解质及二便正常;腹部B超肠积气,肠梗阻;腹部透视膈下液平面,提示肠梗阻。临床诊断:肠梗阻。入院后予以胃肠减压、抗炎、维持电解质及酸碱平衡等综合治疗3 d无效。行剖腹探查术。术中…