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肾移植术后巨细胞病毒感染并发急性呼吸窘迫综合征患者T淋巴细胞亚群变化与预后的关系
引用本文:孙启全,季曙明,唐政,陈劲松,沙国柱,殷立平,尹广,刘志红,黎磊石. 肾移植术后巨细胞病毒感染并发急性呼吸窘迫综合征患者T淋巴细胞亚群变化与预后的关系[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志, 2003, 12(5): 432-436
作者姓名:孙启全  季曙明  唐政  陈劲松  沙国柱  殷立平  尹广  刘志红  黎磊石
作者单位:1. 南京大学医学院临床学院,博士研究生
2. 南京军区南京总医院,解放军肾脏病研究所,南京,210002
摘    要:目的:观察肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者CD4^ 、CD8^ T细胞亚群的动态变化,了解其与病情进展及预后的关系。方法:监测12例肾移植术后发生CMV感染并发ARDS的患者T细胞亚群的变化,分别测定其发生ARDS时、治疗7天、14天以及好转出院时的外周血CD4^ 、CD8^ T细胞计数和比值,取术后2个月时无急性排斥和感染时的结果作为感染前对照。结果:12例患者,存活7例,死亡5例,发生。ARDS时CD4^ 、CD8^ T细胞计数及比值较感染前显著降低,随着病程进展,存活组患者CD4^ 、CD8^ T细胞计数在治疗7天、14天和治疗好转加用免疫抑制剂前不断升高,且均显著高于ARDS发生时,CD4^ /CD8^ 比值也不断升高,治疗14天时的比值显著高于ARDS发生时。死亡组患者的CD4^ 、CD8^ T细胞计数则呈下降趋势,治疗7天、14天时的CD4^ T细胞计数明显低于存活组,CD4^ /CD8^ 比值也保持较低水平。结论:在肾移植术后CMV感染并发ARDS患者中,CD4^ 、CD8^ 计数及其比值的变化与病情危重程度和预后有一定的相关性,可以作为判断病情变化和临床转归的预测指标。上述指标升高表示病情好转,预后较好,而上述指标持续下降或者保持很低水平则表示机体免疫力极其低下,病情危重,预后不良。

关 键 词:肾移植术 巨细胞病毒感染 并发症 急性呼吸窘迫综合征 T淋巴细胞亚群 预后

Changes of T lymphocyte subsets during cytomegalovirus infection accompanied with acute respiratory distress syndrome in renal transplantation patients
SUN Qiquan,JI Shuming,TANG Zheng,CHEN Jinsong,SHA Guozhu,YIN Liping,YIN Guang,LIU Zhihong,LI Leishi Research Institute of Nephrology,Jinling Hospital,Nanjing University School of Medicine,Nanjing. Changes of T lymphocyte subsets during cytomegalovirus infection accompanied with acute respiratory distress syndrome in renal transplantation patients[J]. Chinese Journal of Nephrology, Dialysis & Transplantation, 2003, 12(5): 432-436
Authors:SUN Qiquan  JI Shuming  TANG Zheng  CHEN Jinsong  SHA Guozhu  YIN Liping  YIN Guang  LIU Zhihong  LI Leishi Research Institute of Nephrology  Jinling Hospital  Nanjing University School of Medicine  Nanjing
Affiliation:SUN Qiquan,JI Shuming,TANG Zheng,CHEN Jinsong,SHA Guozhu,YIN Liping,YIN Guang,LIU Zhihong,LI Leishi Research Institute of Nephrology,Jinling Hospital,Nanjing University School of Medicine,Nanjing,210002
Abstract:
Keywords:renal transplantation cytomegalovirus infection acute respiratory distress syndrome T lymphocyte subsets
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