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| 中年人高血压合并糖尿病,你用不用利尿剂做为降压药之一? | |
| 摘 要： | 戴伦(滁州市全椒人民医院,安徽滁州239500)美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第7次报告(JNC7)把对利尿剂的评价提高到一个空前未有的高度,指出除了对痛风和明显的低钠血症应予慎用外,推荐对所有级别的高血压患者都应该首先使用利尿剂。该指南并且认为推荐使用的利尿剂剂量不会诱发和加重糖尿病(DM)。但是,笔者对伴有DM的高血压(HT)患者一般不使用利尿剂来降压治疗,因为:1)一些研究发现长期使用利尿剂其初发的DM较赖诺普利增加43%,即使是抗HT和降脂治疗预防心脏病发作试验(ALL-HAT)的后续试验也发现,用利尿剂降压,其新… |
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