变应性真菌性鼻窦炎研究进展

变应性真菌性鼻窦炎（a l le rg ic f u nga l rhinosinusitis，AFRS）被认为是慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的一个亚型，其特征为抗真菌IgE敏感性、富含嗜酸粒细胞的黏蛋白（也称变应性黏蛋白）以及鼻窦的特征性CT和MRI表现。AFRS常见于免疫功能正常的年轻患者，其发生受气候、地理和几种已知的宿主因素的影响。该病在所有需要手术治疗的鼻窦炎中约占6%~9%。虽然AFRS和变应性支气管肺曲菌病有相似的免疫学机制，但这两种情况在同一患者中并不常见。AFRS的准确诊断需要综合考虑临床特征、病理检查、鼻分泌物培养以及影像学和免疫学研究。AFRS的最常用治疗方式是手术完全清除疾病所累及的鼻窦，但其术后复发率仍较高。口服糖皮质激素可减少术后复发，其他辅助疗法还包括局部糖皮质激素、抗真菌药物、奥马珠单抗、变应原免疫治疗等。