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不同SYNTAX评分对冠状动脉旁路移植术后患者临床结局预测价值的比较
作者姓名:张紫玥  刘玉洁△  张颖  周伽
作者单位:1 天津医科大学胸科临床学院(邮编 300222);2 天津市胸科医院心内四科
摘    要:目的 探讨SYNTAX评分(SS)及SYNTAX评分Ⅱ(SS-Ⅱ)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者长期临 床结局的预测价值。方法 连续纳入行CABG的符合标准的患者308例,分别计算SS及SS-Ⅱ,根据三分位数法,将 患者分为低、中、高分组,随访患者的主要不良心血管事件(MACE)。采用Kaplan-Meier生存分析、受试者工作特征 曲线及Cox回归分析,评价两种评分对CABG术后MACE预测的准确性。结果 中位随访期为63个月,MACE发生 率为30.5%。按SS和SS-Ⅱ分组,各组间MACE、再次血运重建、非致死性心肌梗死事件发生率差异均有统计学意义 (均P<0.01)。SS及SS-Ⅱ低、中、高分组患者累积无MACE生存率差异有统计学意义(均P<0.01)。SS及SS-Ⅱ是 预测MACE的可靠工具(AUC分别为0.664和0.751),且SS-Ⅱ对MACE的预测效能优于SS(Z=2.296,P<0.05)。多因 素 Cox 回归分析显示,SS(中、高分组 HR 分别为 2.577 和 4.428)和 SS-Ⅱ(中、高分组 HR 分别为 2.343 和 5.108)是 MACE的危险因素。结论 SS及SS-Ⅱ均与CABG术后MACE有关,是评估因冠心病行CABG治疗患者远期预后的 预测指标。SS-Ⅱ对MACE的预测价值优于SS。

关 键 词:冠心病  预后  冠状动脉旁路移植术  SYNTAX评分  SYNTAX评分Ⅱ  主要不良心血管事件  
收稿时间:2019-10-21
修稿时间:2020-04-29
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