梅毒相关性视神经视网膜炎随诊两年一例

62岁男性因右眼视力下降4天就诊。右眼眼底见边界清楚的黄白色病灶、静脉迂曲伴白鞘，伴线状、片状出血。相干光断层扫描（OCT）示右眼神经上皮脱离、视网膜色素上皮（RPE）呈结节样；荧光素眼底血管造影（FFA）示双眼视盘高荧光，后极部荧光渗漏，右眼颞下分支静脉管壁着染。血清梅毒螺旋体抗体、梅毒血清反应素试验（TRUST）以及脑脊液梅毒抗体均阳性。诊断：右眼急性梅毒性后部鳞状脉络膜视网膜炎、梅毒性视网膜血管炎；左眼梅毒性视乳头炎；神经梅毒。行规范神经梅毒驱梅治疗后，眼底病变缓解，视力提高。2年内患者规律复查，行多次脑脊液检查，各项指标稳定。眼底病变稳定，视力恢复至发病前。