婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停手术治疗的临床观察

目的　探讨应用腺样体切除和扁桃体部分切除术治疗婴幼儿阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）的安全性及临床疗效。方法　回顾性分析2016年3月～2018年8月收治的40例年龄在36个月以下的OSA患儿的临床资料。其中男31例，女9例，男女比例3.4∶1；年龄（24.9±7.3）个月，病程（9.2±6.3）个月。40例患儿因睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、反复上呼吸道感染、喂奶困难等症状就诊。经体格检查和鼻咽侧位片检查确诊腺样体和（或）扁桃体肥大，多道睡眠图监测明确OSA诊断，监测前填写儿童生活质量调查表OSA-18问卷。40例均行手术治疗，其中腺样体切除术35例、腺样体+扁桃体部分切除术5例。术后随访6～12个月。结果　40例OSA婴幼儿中以男性患儿居多，术中、术后无并发症发生。术后2~4周患儿打鼾、张口呼吸症状消失，术后6个月再次填写OSA-18问卷，手术前后问卷评分分5项维度进行比较，其差别具有统计学意义（P＜0.05）。结论　腺样体肥大是造成婴幼儿OSA的主要病因，应早期检查，明确诊断，积极采取手术治疗安全且有效。