紫杉醇联合卡铂方案与联合替吉奥方案新辅助同步放化疗治疗Ⅲ期胃食管结合部癌的疗效比较

目的:评价紫杉醇联合卡铂单周方案同步放化疗在Ⅲ期胃食管结合部癌中的近期疗效和安全性，以探索Ⅲ期胃食管结合部腺癌新辅助治疗的合理治疗方案。方法:回顾分析2014年至2017年Ⅲ期胃食管结合部腺癌40例患者，分为紫杉醇卡铂单周方案联合同步放化疗组（TP组）20例和紫杉醇替吉奥3周方案同步放化疗组（TS组）20例。比较两组间的R0切除率、淋巴结转移率、手术死亡率及术后并发症发生率；比较两组新辅助同步放化疗的不良反应、有效率以及治疗前后临床分期变化；评价紫杉醇卡铂单周方案新辅助同步放化疗的近期疗效与安全性。结果:统计分析显示，临床TNM分期、分化程度、脉管癌栓、R0切除率、手术方式、并发症发生率比较无统计学差异（P＞0.05）；阳性淋巴结数目和清扫淋巴结数量间有统计学差异（P＜0.05），TS组均较多。两组间放化疗不良反应、血液学毒性、红细胞、血小板、转氨酶比较无统计学差异（P＞0.05）；白细胞毒性反应，两组间有差异（P＜0.05），TS组Ⅲ-Ⅳ度不良反应较多；非血液毒性，两组间比较无统计学差异（P＞0.05）。术后病理分期降期比较，明显降期患者所占比例，TP组（18例）优于TS组（12例）（P＜0.05）。结论:紫杉醇联合卡铂单周方案同步放化疗与紫杉醇联合替吉奥3周方案同步放化疗比较，患者不良反应小，耐受性好，降期率高，可以作为胃食管结合部癌的优选治疗方案，值得推广。