咪唑安定和氯胺酮联合用药全麻诱导的临床应用

目的观察咪唑安定和／或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法全麻气管插管患者72例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组，每组24例。分别静注咪唑安定0．1mg／kg联合氯胺酮1mg／kg（Ⅰ组）、氯胺酮2mg／kg（Ⅱ组）或咪唑安定0．2mg／kg（Ⅲ组）诱导。分别记录诱导前后各组的BIS、SEF、HR及MAP等变化。结果①Ⅱ组诱导后BIS、SEF值低于其他组，而Ⅰ组诱导2min后的数值≥麻醉前值；②Ⅰ、Ⅲ组诱导后MAP和HR值比Ⅱ组平稳；③Ⅱ组术后3例出现恶梦。结论①咪唑安定与氯胺酮联合诱导可导致BIS、SEF值升高；②咪唑安定能有效预防氯胺酮引起的心血管兴奋作用及恶梦；③咪唑安定0．1mg／kg可使氯胺酮的诱导剂量减少。