慢性完全性子宫内翻复位术

慢性子宫内翻者由于翻出时间过久,宫颈已形成缩窄环,一般需进行经阴式或腹式子宫切开复位术或子宫切除术。我院1986年对一例产后子宫完全内翻3月余之患者,经阴道徒手复位同时进行子宫颈管缝缩术取得成功。现报告如下。术式介绍术前全身应用抗生素,阴道局部以1:5000呋喃西林液灌洗后,用链霉素粉喷撒于翻出之子宫内膜表面。手术当日禁食,清洁灌肠。采用鞍麻同时静滴杜冷丁50mg,非那根25mg、阿托品1mg。取截石位,常规消毒外阴,先用0.5%洗必太液,再用温盐水充分冲洗阴道及翻出之宫内膜。术者用手指掌面托住翻出之子宫宫底,顺产道轴方向徐徐上推,同时以手指压迫接近宫颈之子宫部分,使其形成一环沟(图1),用单叶窥器暴露宫口,再以4把宫颈钳钳夹宫颈外口3、6、9、12点处。于宫颈窄缩环内注入1%奴佛卡因20ml 加肾上腺素5滴,使宫颈逐渐松软。宫颈窄缩环逐渐扩张后,再用食、中指进入宫口,向上一点一点地加压,使环形沟逐渐加深。当大部分宫体已复位只剩下宫底时,用10号Hegar 氏扩宫器抵住宫底内面,反