电击伤致颅、颌、颈、胸大块骨外露创面修复的临床研究 |
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引用本文: | 赵耀华,刘道功,田涛,于长顺,夏成德,查新建,牛希华.电击伤致颅、颌、颈、胸大块骨外露创面修复的临床研究[J].河南外科学杂志,2000(3). |
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作者姓名: | 赵耀华 刘道功 田涛 于长顺 夏成德 查新建 牛希华 |
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作者单位: | 郑州市第一人民医院烧伤科,郑州市第一人民医院烧伤科,郑州市卫生局,郑州市第一人民医院烧伤科,郑州市第一人民医院烧伤科,郑州市第一人民医院烧伤科,郑州市第一人民医院烧伤科 450004,450004,450004,450004,450004,450004 |
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摘 要: | 目的 提高危重电击伤患者的存活率。方法 不同创面采用不同的修复方法。①早期入院者尽早扩创、钻骨引髓并及时应用组织瓣修复,较晚入院者去除坏死骨皮质行肉芽植皮;②软组织扩张器埋置于颅骨外露周围,采取快速与传统注水相结合的方法,较短时间内可获得额外皮肤修复骨外露;③胸壁大面积毁损并胸骨、多根肋骨外露,应立即闭合胸腔,后期应用皮瓣、肌皮瓣结合植皮封闭创面。结果 早期扩创立即组织瓣覆盖一期愈合率84.2%,软组织扩张器修复颅骨外露伴感染创面一期愈合率100%,3例胸壁洞穿缺损均获治愈。结论 电击伤所致大块骨外露尽早扩创、钻骨引髓并及时应用组织瓣覆盖能提高创面一期愈合率;软组织扩张器应用于大块骨外露伴感染创面并非禁忌症;大面积胸壁毁损,早期迅速封闭胸腔,适当保守治疗,经验认为可降低死亡率。
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关 键 词: | 电击伤 骨外露 |
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