连续血液净化在多器官功能障碍综合征应用的临床体会

目的：探讨应用连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征（MODS）患者的临床效果。方法入选64例MODS合并肾功能衰竭的患者，所有患者在给予内科传统治疗基础上进行连续血液净化（CBP）技术，采用Fresenius床旁机和AV600血滤器行连续静脉-静脉血液滤过（CVVH）治疗。于CVVH过程中密切关注患者各项生理指标，依据观察结果分析连续血液净化治疗MODS患者的临床疗效。观察患者治疗前后的D-乳酸与血清二胺氧化酶的水平变化情况。结果64例患者中有48例患者存活，存活率为75%，6例患者死亡，死亡率为9.37%，10例患者中途放弃治疗；患者治疗后D-乳酸水平为（1.49±0.51）μg/mL，要明显低于治疗前的（2.21±0.81）μg/mL，血清二胺氧化酶水平为（3.42±0.59）U/mL，亦明显低于治疗前的（4.97±0.92）U/mL。结论 MODS患者理想的治疗措施是预防且早期干预全身炎症反应综合征（SIRS）的发展。在MODS治疗中采用CBP技术已经具备较为独特的治疗优势，与机械通气和营养具有同等重要性[5]，尤其注意的是把握好治疗时机，在多器官功能发生衰竭（MOF）前进行治疗，能够有效增加治愈率，值得各医疗机构临床推广应用。