超声检测烟雾病对颈内动脉颅外段血流动力学的影响

目的：探讨烟雾病患者后交通动脉（PCoA）开放与否，对颅外段颈内动脉（EICA）血流动力学的影响。方法纳入2008年8月至2014年4月，经颅多普勒超声（TCD）与颈动脉彩色多普勒血流显像（CDFI）联合检测并经DSA证实的烟雾病患者单侧病变103例。根据DSA显示PCoA开放情况，将患者分为PCoA未开放组（83例），PCoA开放组（20例）；选择同期接受TCD和CDFI筛查的健康者80名作为对照组。通过CDFI及TCD分别检测两组对象EICA及大脑后动脉（PCA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末流速（EDV）、血管阻力指数（RI）和（或）血管搏动指数（PI）。结果（1）3组 PSV、EDV、RI比较，差异有统计学意义（F值分别为5．76、12．24、8．10，均 P ＜0.05）。PCoA未开放组患者病变侧血管EICA的PSV[（42±15）cm／s]、EDV[（14±7）cm／s]均低于对照组[（92±24）、（38±11）cm／s]，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；PCoA开放组患者病变侧EICA的PSV低于对照组（P＜0．05），但EDV高于对照组（P＜0．05）。（2）与对照组比较，PCoA未开放组RI值增高（P＜0．01），PCoA开放组RI值降低（P＜0．01）。（3）烟雾病组PCA的PSV、EDV高于对照组（P＜0．05），PI值低于对照组（P＜0．01）。结论烟雾病患者PCoA开放与否，对EICA血流动力学的参数影响不同。PCoA未开放患者的PSV、EDV低于健康者，RI值增高；PCoA开放患者EICA较对照组PSV、RI减低，EDV增高。

Effect of detecting moyamoya disease with ultrasonography on hemodynamics of extracranial internal carotid artery