射波刀治疗80例原发性肝癌的临床观察

目的：评价采用射波刀（立体定向放射手术平台Cyber Knife）治疗原发性肝癌的疗效和近期毒副反应。方法：80例原发性肝癌患者接受了射波刀治疗，T，期5例，T2期31例，T1期37例，T4期7例。根据肝硬化Child—Pugh分级标准，A级45例，B级29例，C级6例。50例为首程治疗，30例曾接受过手术、介入治疗、氩氦刀等至少一种治疗手段后失败。GTV为CT和MRI增强影像显示的病灶，胛V为GTV外放3—5mm。肝脏病灶治疗均采用金标追踪与呼吸同步追踪技术（synchrony），CT定位前1周经B超或CT引导下穿刺植入金标2—4粒到肿瘤内或肿瘤旁3cm内。处方剂量：总剂量38—45Gy分割3—5次。处方剂量线范围为70％-82％。结果：完全缓解（CR）15例（18．7％），部分缓解（PR）51例（63．8％），稳定（NC）8例（10．0％），进展（PD）6例（7．5％）。随诊2年，6个月、12个月、24个月生存率分别是96．3％（77／80）、82．5％（66／80）和45．0％（36／80），所有患者对治疗耐受良好，毒副作用较轻。结论：射波刀治疗原发性肝癌使肿瘤局部得到精准的高剂量照射，疗效确切，毒副作用小，为肝癌患者提供了一种安全有效的治疗方法。

Clinical observation of 80 patients with primary hepatic carcinoma treated by Cyber Knife