小承气汤合四君子汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的 探讨小承气汤合四君子汤加减治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法 将60例脓毒症患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予小承气汤合四君子汤加减治疗，2组均治疗14d。比较2组治疗前后急性胃肠损伤（acute gastrointestinal injury,AGI）分级，胃肠功能障碍、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）、序贯器官衰竭评估（sequential organ failure assessment,SOFA）评分，血清白细胞（white blood cell,WBC）、高敏C-反应蛋白（high-sensitivity C reactive protein,hs-CRP）、降钙素原（procalcitonin,PCT）水平。结果 治疗72h后，观察组AGI分级中Ⅰ级患者占比升高（P<0.05），Ⅲ级患者占比降低（P<0.05），且观察组Ⅲ级患者占比低于对照组（P<0.05）；对照组AGI分级占比治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）;2组Ⅱ级患者占比治疗前后及组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组胃肠功能障碍、APACHEⅡ、SOFA评分，血清WBC、hs-CRP、PCT水平均较前降低（P<0.05），且观察组上述指标显著低于对照组（P<0.05）。结论小承气汤合四君子汤加减能有效地抑制脓毒症患者机体炎症反应，改善胃肠道功能障碍。