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肝移植患者围术期呼吸力学变化
引用本文:应隽,王希,孙瑗,王祥瑞,孙大金. 肝移植患者围术期呼吸力学变化[J]. 上海医学, 2005, 28(11): 935-938
作者姓名:应隽  王希  孙瑗  王祥瑞  孙大金
作者单位:200127,上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科;吉林省白城市医院麻醉科
摘    要:目的观察原位肝移植患者围术期呼吸力学的变化.方法 30例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级终末期肝病患者行非静脉转流原位肝移植术,监测术前、进腹、无肝期5和30 min、新肝期5和30min、关腹及术后1 d的平均气道阻力(R)、吸气峰压(PIP)、呼气峰流速(PEFR)、肺顺应性(C)、呼吸功(WOB)和呼吸驱动力(P0.1)等呼吸力学指标,并观察术后呼吸系统并发症的发生情况.结果进腹后R值逐渐下降,新肝期5 min时明显低于术前(P<0.05),术后较术前增加,但差异无显著性;PEFR和C值由进腹开始逐渐增大,无肝期及新肝期增加明显(P<0.05),而术后则较术前显著降低(P<0.05);WOB进腹后有所下降,无肝期5、30 min和术后下降明显(P<0.05);术中P0.1显著低于术前(P<0.05),术后恢复至术前水平.术后出现呼吸系统并发症45例次,包括胸腔积液、肺不张、肺动脉高压、肺间质水肿和肺部感染.结论非静脉转流原位肝移植手术围术期呼吸力学有显著改变,尤其是术后.给予一定时期的呼吸机支持是保证术后肺功能恢复的必要措施.

关 键 词:原位肝移植  围术期  呼吸力学
收稿时间:2005-08-15
修稿时间:2005-08-15

Changes in mechanics of respiration during perioperative period in patients undergoing orthotopic liver transplantation
YING Jun,WANG Xi,SUN Yuan,WANG Xiangrui,SUN Dajin. Changes in mechanics of respiration during perioperative period in patients undergoing orthotopic liver transplantation[J]. Shanghai Medical Journal, 2005, 28(11): 935-938
Authors:YING Jun  WANG Xi  SUN Yuan  WANG Xiangrui  SUN Dajin
Affiliation:Departmentof Anesthesiol- ogy ,Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200127, China
Abstract:
Keywords:Orthotopic liver transplantations Perioperative period   Mechanics of respiration
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