15. Manuelle Naht versus/sive Maschinennaht aus der Sicht Deutschlands

Zusammenfassung Die Verwendung von maschinellen Nähten im Gastrointestinaltrakt und in der Lunge ist eindeutig im Zunehmen. Dies beruht auf einem inzwischen hohen Perfektionsgrad der modernen Nahtgeräte, deren Vorläufermodelle eigentlich schon seit Anfang dieses Jahrhunderts entwickelt sind. Im Gastrointestinaltrakt wurde der echte Durchbruch durch die Einführung der zirkulären Stapler seit ca. 1978/79 erreicht. Gerade die zirkulären Stapler haben die Chirurgen zu besonderen Innovationen in den Rekonstruktionsprinzipien angeregt, so dass Ersatzmagenbildungen (Roux-Y und Pouch, Interposition und Pouch) in bisher nicht gekannter Weise standardisiert und mit neuen physiologischen Perspektiven geformt werden können. Im Rectumbereich hat sich der zirkuläre Stapler weitgehend durchgesetzt. Darüber darf jedoch eine neue Entwicklung der manuellen Naht mit mittelfristig absorbierbaren Nahtmaterialien nicht übersehen werden.