不同方式核黄素角膜胶原交联术治疗圆锥角膜的随访观察

目的：比较三种不同方式角膜胶原交联术(CXL)治疗进展期圆锥角膜2年后的临床疗效。方法：本研究为前瞻性研究。选取2016年8月-2018年6月汉口爱尔眼科医院确诊为进展期圆锥角膜并接受CXL的46例74只眼患者为对象，随机分为渗透增强剂型角膜胶原交联组16只眼，离子导入型角膜胶原交联组40只眼，去上皮型角膜胶原交联组18只眼。术前、术后6个月、12个月和24个月检查观察最佳矫正视力(BCVA)、角膜前表面最大曲率值(Kmax)、角膜光密度、角膜最薄点厚度(TCT)、角膜内皮细胞密度(ECD)和等效球镜(SE)。结果：三种CXL术后，BCVA均有所改善；去上皮组术后Kmax较术前降低，而另外两组基保持稳定；离子导入组术后TCT较术前增长，去上皮组TCT较术前略有降低，渗透增强剂组保持稳定；三种CXL术后角膜光密度、ECD和SE均保持稳定。结论：三种类型的CXL都是安全有效的，效果方面去上皮型>离子导入型>渗透增强剂型角膜胶原交联。