产后血肿的诊治

产后血肿是临床上并不少见的分娩并发症 ,包括外阴血肿、阴道血肿、盆腔阔韧带和腹膜后血肿等。血肿一般发生在分娩时 ,大多数在产后被立即发现 ,亦可在分娩后 2 4小时内发现 ,出血量大者 ,其产后病率很高 ,需输血者占 10 %～ 40 %,休克可发生于 10 %～ 2 0 %的病例 ,2 5 %的患者在组织愈合后局部组织变性。至今国内外均缺乏有关产后血肿的前瞻性随机研究资料。因此 ,临床医生仅依靠既往的经验和已发生的病例来进行判断处理。不过及时识别和处理产后血肿对降低孕产妇病率和死亡率至关重要。各方面报道的产后血肿的发生率差异较大 (1/ 75 0 0…