急性上消化道出血预后影响因素的前瞻性研究

内源性纤维蛋白溶解作用可致血栓溶解,所以上消化道纤溶活性升高是导致持续出血的原因之一,是预后不良因素。1993年3月～1994年3月对86例经内窥镜证实的急性上消化道出血患者前瞻性研究纤溶试验以及已知危险因素（年龄、脉率、血压、血色素和出血部位）对临床预后价值的评估。无需输血和急诊手术组（Ⅰ组）FDP升高者占22.73％,需要输血但不必急诊手术组（Ⅱ组）FDP升高者占55.56％,急诊手术或死亡组（Ⅲ组）FDP升高者占86.7％。逐步判别分析表明,只有血清FDP浓度和血色素是良好的预后判断指标（P<0.01）。研究结果证实了上消化道出血中内源性纤维蛋白溶解的病理生理作用,FDP及血色素的异常是预示预后不良的指标,为纤溶抑制剂的应用提供了理论依据。