| 摘 要： | 巨大肺大疱临床上较少见,1个月前我科曾收治了1例右侧巨大肺大疱合并肝脏多发性占位的患者,误诊为右侧自发性气胸,现报告分析如下。1病历摘要 男,60岁。因右侧胸闷1个月入院。患者1个月前用力解大便后突然出现右胸闷,伴咳嗽,当时未就诊,仅自服感冒药物治疗,症状不见好转,其后右胸闷逐渐加重。患者于1 d前在外院查血常规：W BC 10.9×109/L,中性粒细胞计数7.3×109/L;胸片：右侧液气胸（右肺压缩约90%）。入院时患者右胸闷,伴心慌、活动后气喘,无发热恶寒,无心前区疼痛,平素纳食不佳,时有胃脘部胀痛,无恶心呕吐,近来身体明显消瘦。查体：轻度桶状胸,肋间隙增宽,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性口罗音,右胸叩诊呈鼓音。有“乙肝”史及“吸烟”史30 a余。诊断为：右侧自发性气胸。急诊在局部麻醉下行“右侧胸腔闭式引流术”,但在准备进入胸腔、置放胸管前再次查看胸片后认为胸片征象提示右肺压缩90%的证据不足,不排除有罕见右肺巨大肺大疱的可能。遂缝合手术切口,外敷无菌纱布,急查胸部CT（CT号为134441）平扫示：右肺肺大疱,肺组织大部不张,压缩于右下肺近肺门处,少量含气组织内见大疱及条索影,
|
