体外膈肌起搏治疗联合有氧呼吸操对卒中偏瘫患者肺功能的疗效

目的：探讨体外膈肌起搏联合有氧呼吸操对卒中偏瘫患者膈肌功能的影响以及肺康复的疗效。方法：选取上海市第四康复医院2019年5月至2020年4月首诊为卒中偏瘫患者65例,年龄（73.90+3.81）岁。根据是否采用膈肌起搏治疗,分为有氧呼吸操治疗组（对照组）（n=31）和有氧呼吸操+膈肌起搏治疗组（干预组）（n=34）。所有患者均完成治疗共12周。治疗前后均进行肺功能、膈肌超声测定。比较治疗前后及组间各参数的差异。结果：经治疗后,干预组肺功能参数、膈肌厚度[（0.22±0.01） cm比（0.20±0.02） cm]、膈肌平静活动度[（1.44±0.13） cm比（1.31±0.96） cm]、膈肌最大活动度[（3.98±0.49） cm比（3.23±0.35） cm]均显著提高（均P<0.001）;对照组治疗后第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV₁）和FEV₁/用力肺活量（forced vital capacity, FVC）以及膈肌活动度有显著改善（均P<0.005）,而FVC及膈肌厚度差异无统计学意义。干预组在肺功能参数和膈肌功能评价上均明显优于对照组（均P<0.05）。结论：体外膈肌起搏联合有氧呼吸操治疗对卒中偏瘫患者的膈肌活动度以及肺功能有明显改善作用。