400例腹腔镜下胆囊切除的麻醉体会

临床资料男96例，女304例；年龄24～81岁；体重35～85kg；手术时间15～155min，麻醉时间30～150min。常规选择气管内插管加静脉复合麻醉，2例因插管困难改硬膜外麻醉。常规静脉快速诱导行气管插管后接定型电动呼吸机。术中潮气量500～650ml，呼吸频率14～16次／min。采用静脉复合麻醉，复合液为1％普鲁卡因＋0．0016％芬太尼＋0．1％司可林复合液，用量SO～300ml，在切除胆囊前停用。气管插管、人工CO。气腹和胆囊牵拉均可引起比较明显的心血管反应。本组术中51例反应性高血压，15例心动过缓，用硝普钢和阿托品后缓解。对反应性血压升高的…