氟喹诺酮类药物体外诱导大肠埃希菌交叉耐药性研究

目的探讨大肠埃希菌在体外对氟喹诺酮类药物的交叉耐药性。方法：采用多步诱导法，对大肠埃希菌临床分离株分别进行环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星的诱导耐药试验；用琼脂稀释法测定药物敏感性。结果：大肠埃希菌经环丙沙星诱导后其MIC90由0．0548μg／ml升到252．5108μg／ml：对左氧氟沙星和加替沙星产生交叉耐药，MIC90由3．3873μg／ml和3．2494μg／ml升到50．2169μg／ml和25．1102μg／ml。经左氧氟沙星诱导后其MIC90由3．3873μg／ml升到390．7599μg／ml；对环丙沙星和加替沙星产生交叉耐药，MIC90分别由0．0548μg／ml和3．2494μg／ml升到390．7599μg／ml和59．7173μg／ml。经加替沙星诱导后其MIC90由3．2494μg／ml升到362．0762μg／ml；对环丙沙星和左氧氟沙星产生交叉耐药，MIC90分别由0．0548μg／ml和3．3873μg／ml升到415．8149μg／ml和362．0762μg／ml。3种氟喹诺酮类药物诱导前后大肠埃希菌ESBLs阳性率无变化。临床分离大肠埃希菌ESBLs阳性菌株对3种氟喹诺酮类药物的耐药率分别为82．8％、72．4％、51．7％均大于ESBLs阴性菌株的60．7％、28．6％、17．9％。