超声引导下腹横肌平面阻滞和髂腹股沟/髂腹下神经阻滞应用于腹股沟疝修补术镇痛效果比较

目的 比较超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞和髂腹股沟/髂腹下神经（IHN）阻滞用于腹股沟疝修补术的镇痛效果。方法 2013~2015年深圳大学第一附属医院择期单侧腹股沟疝修补术患者90例，年龄35~75岁，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级，随机分为TAP组、IHN组和对照组（CTR组），每组30例。TAP组和IHN组在超声引导下进行TAP阻滞或IHN阻滞，再经静脉麻醉后手术，CTR组直接采用静脉全麻后手术，记录手术相关情况。观察和记录术后12、24、48小时 VAS评分、术后48小时总体镇痛满意度、术后镇痛剂使用及相关并发症发生情况。结果 TAP组和IHN组的12小时和24小时VAS评分低于CTR组（P < 0.05），而48小时VAS评分差异无统计学意义（P>0.05），其总体镇痛评分高于CTR组（P < 0.05）。TAP组和IHN组术后12、24、48小时VAS评分，术后48小时总体镇痛满意度和镇痛剂使用比例差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下TAP阻滞和IHN阻滞对腹股沟疝修补术患者均有满意的镇痛效果，二者的镇痛效果相似，在临床应用中均可选择。