ICU院内感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的：了解我院重症监护病房(ICU)院内感染的革兰阴性杆菌的耐药性变化趋势。方法：采用浓度梯度法(Etest法)检测我院1999～2003年重症监护病房院内感染的各类感染标本中分离的563株革兰阴性杆菌的最低抑菌浓度(MIC)，并对其耐药性进行分析。结果：主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(26．3％)、大肠埃希菌(18．1％)、肺炎克雷伯菌(15．0％)、肠杆菌属(14．6％)、不动杆菌属(12．1％)、嗜麦芽窄食假单胞(9．8％)等。5a间，各种抗菌药物的耐药性变化呈上升趋势。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率分别是44％和42％，头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南对铜绿假单胞菌的MIC90分别是256、256、32、16mg／L。头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星、对肠杆菌属、产。ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的MIC90分别是256、32～256、256、64mg／L，有较高的耐药性。结论：加强细菌的感染监控，及时提供医院内感染菌株流行情况及其耐药率变迁信息，为合理使用抗菌药物提供依据，加强与临床的联系。

Analysis of the Gram-negative Bacilli Resistance of Nosocomial Infection in Intensive Care Unit