贲门癌切除的两种术式探讨

目的评价经胸和经腹两种术式切除贲门癌的优劣与疗效。方法分别对贲门癌经胸切除242例和经腹切除138例患者的临床资料进行对比分析。结果（1）病灶上缘与上切缘之间长度：经胸组平均7．5cm，经腹组平均3．75cm。（2）切端癌残留的发生率：经胸组1例（0，41％），经腹组4例（2．90％）（P〈0．05）。（3）手术并发症：术后呼吸衰竭和心律失常在经胸组高于经腹组（均P〈0．05），且在60岁以上患者中，此差异尤为明显（均P〈0．005）。（5）手术死亡率：经胸组2例（0．83％），经腹组无死亡。结论贲门癌切除经胸术式具有较好的手术切除范围，能减少切缘癌残留的发生串；而经腹术式能减少术后呼吸衰竭、心律失常并发症的发生，死亡率低，安全性高。