双钢板法治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨双钢板法治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 2000年2月至2004年2月，采用双钢板法治疗肱骨髁间骨折26例，取肘后正中切口，经尺骨鹰嘴截骨显露肱骨髁间骨折。先将髁间骨折复位固定，其中6例C3型骨折，由于骨折块粉碎，采用了自体髂骨植骨。然后用双钢板固定髁上骨折，内例半管状钢板固定于内上髁的嵴上，外侧则用重建钢板固定，两钢板呈9酽角，鹰嘴截骨部用张力带固定。结果26例患者均获随访，时间13～29个月，平均20．2个月。术后1个月，肘关节屈曲80—105°，平均86．2°；伸直丢失30—45°，平均40．7°。术后12个月，肘关节屈曲95—135°，平均117°；伸直丢失10—35°，平均23．20°骨折愈合时间12～20周，平均15．7周。以Jupiter评分系统评价肘关节功能，优5例，良17例，可4例。4例伤口渗出。3例克氏针退出，1例尺神经病变，3例异位骨化。无1例出现切口皮肤坏死，深部感染，内固定松动及断裂。结论双钢板法治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定，有效地防止骨折不愈合或畸形愈合，显著降低相关并发症，促进肘关节功能的恢复。