输注针凝血推注生理盐水引发肺栓塞1例

1病例报告患者，女，40岁，因头晕1个月、鼻出血2h来院就诊。经测血压240／130mmHg，心电图提示心肌缺血改变，确诊高血压病。给予硝普钠25mg加入5％葡萄糖液100ml内泵入输液治疗。输液过程中，由于滴速缓慢，针管内出现凝血，经推注生理盐水后通畅。约30s后出现意识丧失、晕厥，呼吸困难，血压下降至70／50mmHg，脉搏血氧饱和度（SpO2）降至60％。心电图显示：心率30／min。初步诊断：肺栓塞。立即给予高流量氧吸入，低分子肝素5000U皮下注射，约2min后意识恢复，血压上升至86／58mmHg，SpO2 86％-95％，症状逐渐好转。收住院观察治疗3天出院。