早期热卡摄入对早产儿暂时性高氨血症的影响

目的研究早期不同热卡摄入对早产儿暂时性高氨血症的影响,以探讨早产儿暂时性高氨血症与热卡摄入的相关性,为制定更为合理的营养支持策略提供指导。方法对200例符合筛查条件的危重早产儿进行血氨监测,随机分为4组,每组50例。第1天总热卡供应量第1组为20-30 Kcal /kg·d, 第2组为30-40Kcal/kg·d, 第3组为40-50 Kcal /kg.d, 第4组为50-60 Kcal/ kg·d,热卡每日递增15Kcal/kg·d,目标值为110-120 Kcal /kg.d。经过1~10天治疗后,比较4组患儿暂时性高氨血症发生率、出现血氨异常时的血氨值、高氨血症持续时间及中枢神经系统相关并发症的发生率。结果1至4组早产儿发生暂时性高氨血症的发生率分别为83.67%、62.50%、36.00%和29.16%,差异有统计学意义（χ2=35.93,P<0.01）,4组患儿高血氨持续时间及神经系统并发症发生率差异均有显著性（P<0.05。结论早产儿暂时性高氨血症与早期热卡摄入剂量有关。早期适当提高热卡供给可有效减少早产儿暂时性高氨血症发生,并使神经系统并发症的发生率降低。