氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床疗效观察

目的观察氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床疗效。方法选择连云港市第一人民医院2012年2月—2015年4月收治的脑动脉硬化并颈动脉斑块患者118例,根据就诊顺序分为研究组和对照组,每组59例。两组患者均给予营养神经治疗,对照组患者在此基础上给予氯吡格雷,研究组患者在对照组基础上加服阿托伐他汀钙片;两组疗程均为4-5周。比较两组患者治疗前后血脂指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕、大脑中动脉血流速度（VMCA）,血液流变学指标（全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容）、颈动脉斑块面积及斑块厚度。结果治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者VMCA比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者VMCA高于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度低于对照组（P〈0.05）,而两组患者血细胞比容比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前两组患者颈动脉斑块面积及斑块厚度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者颈动脉斑块面积及斑块厚度低于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷可有效改善老年脑动脉硬化并颈动脉斑块患者血脂代谢,改善脑部供血及血液流变学指标,缩小颈动脉斑块面积及斑块厚度,具有较好的治疗效果。