HPV基因分型联合TCT检测对宫颈病变的临床诊断价值

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）基因亚型在不同年龄段的感染率，以及HPV基因分型联合薄层液基细胞学检测（TCT）在宫颈癌筛查中的临床价值。方法 对9 627例健康体检者及患者宫颈脱落细胞进行HPV基因分型和TCT检测，并以病理活检结果作为“金标准”，分析两种方法单独或联合检测宫颈病变的灵敏度和特异性。结果 9 627例标本中HPV感染阳性1 919例，阳性率为19.93%，以高危型单一模式为主占41.89%,HPV高危亚型感染主要为52、58、16、53型。TCT检测阳性277例，阳性率为2.88%。各年龄组HPV感染阳性率和TCT阳性检出率比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。483例阴道镜活检病理结果阳性患者113例，阳性率为23.40%。113例病理活检阳性患者中TCT阳性102例，HPV高危感染者69例。TCT或HPV阳性110例。HPV诊断宫颈病变的灵敏度为61.06%，特异性为64.05%，准确性为63.35%;TCT诊断宫颈病变的灵敏度为90.27%，特异性为52.70%，准确性为61.49%；二者联合诊断灵敏度为97.35%，特异性为46.49%，准确性为...