医联体模式下药师介入2型糖尿病管理效果评价

目的 对医联体内的2型糖尿病患者血糖控制及药物治疗管理（MTM）效果进行评价。方法 收集2019年10月至2020年11月北京协和医院医联体辖区内符合条件的621例2型糖尿病患者为研究对象，采用队列研究的方式，由医联体药师开展标准化MTM，比较患者基线与3、6和12个月后的就诊取药率、糖化血红蛋白（HbA1c）及血糖指标。结果 经过12个月的标准化MTM后，三级医院取药率由管理前的40.7%降低至管理后的25.3%，社区取药率由管理前的11.1%升高至管理后的18.8%，差异均有统计学意义（P<0.05）；管理3、6和12个月后，患者的HbA1c、空腹血糖、餐后血糖与管理前相比均显著降低，管理6个月和12月后的HbA1c、空腹血糖、餐后血糖达标率与管理前相比均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05）。用药教育后患者的认知平均分为（4.52±0.66）分，患者对药师的服务满意度平均分为（4.94±0.23）分。结论 医联体内药师通过开展标准化MTM后，可有效引导患者下沉社区，实现社区慢性病管理的分级协作机制，同时显著提高2型糖尿病患者的血糖控制水平。