支气管胸膜瘘的外科治疗

目的 探索外科治疗支气管胸膜瘘(BPF)的手术方法和临床疗效。方法 回顾性总结2019年1月至2021年4月河南省胸科医院收治的15例BPF患者的临床资料，分析其治疗方法及疗效，讨论总结治疗心得。结果 1例采用纤维支气管镜下生物胶、纤维蛋白胶封堵后，瘘口愈合。13例分别接受胸廓成形加瘘口修补术、胸膜外全肺切除或余肺切除术、带蒂胸膜或肌瓣包埋气管残端等方法治疗，8例术后完全治愈，3例术后拔除胸管时间延长，最终痊愈，1例因BPF复发，最终死于呼吸衰竭，1例带管出院后失访。结论 BPF一旦确诊，保持胸腔通畅引流及有效冲洗消毒、抗感染治疗及营养支持是治疗的有效措施，而外科手术包括胸膜、带蒂肌瓣等包埋支气管残端是BPF有效的治疗方法。