帕博利珠单抗治疗恶性黑色素瘤致免疫相关性甲状腺功能异常的影响因素及预测模型的建立

目的 探讨恶性黑色素瘤（MM）患者经帕博利珠单抗治疗后发生免疫相关性甲状腺功能异常（TFA-irAEs）的影响因素，并构建预测模型。方法 回顾性分析2018年1月1日至2020年1月31日期间在北京大学肿瘤医院接受帕博利珠单抗治疗的MM患者临床资料，包括性别、年龄、合并基础疾病、体表面积及分期等，采用单因素分析和多因素logistic回归分析帕博利珠单抗治疗发生TFA-irAEs的影响因素，并建立预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价预测模型。结果 本研究共纳入126例病例，其中发生不良反应91例（72.2%）,TFA-irAEs 36例（28.6%）。经logistic回归分析显示，TFA-irAEs影响因素包括性别、有无基础疾病、疗程、合并靶向药物治疗及合并化疗±靶向药物治疗，ROC曲线下面积为0.934±0.024(95%CI:0.886～0.979)，预测特异度为77%，灵敏度为91.4%，阳性预测准确度为68.6%，阴性预测准确度为92.8%。当预测模型方程logit(P)≥0.2879152时，可作为判断使用帕博利珠单抗后是否发生TFA-irAEs的标准。结论 患者...