动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液D-二聚体水平与迟发性脑缺血的关系

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid haemorrhage, aSAH)患者脑脊液D-二聚体水平与迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia, DCI)的关系，为提高早期DCI防治提供依据。方法 以2018年5月—2020年12月经南阳市中心医院收治的68例ASH患者为研究对象进行前瞻性研究，所有患者均接受动脉瘤夹闭术或血管内动脉瘤栓塞术，分别于术后即刻、术后24 h、术后48 h、术后72 h取静脉血和脑脊液进行D-二聚体(d-dimer, D-D)水平检测，根据住院期间是否发生DCI分为DCI组和NDCI组，对比两组患者各时间点血液D-D和脑脊液D-D水平变化特点，采用二元logistic逐步回归分析影响DCI发生的因素，并建立DCI预测模型，通过绘制ROC曲线图观察其临床预测价值。结果 单因素分析显示，DCI组术后各时间点血液D-D、脑脊液D-D水平均高于NDCI组。以DCI发生为阳性时间进行logistic回归分析显示：(1)术后即刻～24 h、术后即刻～72 h血液D-D水平平均差是影响术后DCI发生的独立危...