| 摘 要： | 目的探讨前路松解、后路矫形、凸侧短段肋骨切除胸廓成形术对重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者肺功能的影响。方法2006年1月-2007年7月,对16例重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者行前路松解、后路矫形、凸侧短段肋骨切除胸廓成形术。其中男6例,女10例;年龄10～24岁,平均16.9岁。Lenke分型:1型1例,2型9例,4型6例。术前侧凸Cobb角(104.8±10.9)°,胸段后凸Cobb角(30.0±4.2)°,剃刀背高度(5.9±1.2)cm。患者术前用力肺活量(forcedvitalcapacity,FVC)和第1秒用力呼气容积(forcedexpiratoryvolumein1second,FEV1.0)实测值分别为(2.04±0.63)L和(1.72±0.62)L,实测值占预计值的百分比分别为70%±16%及67%±15%。术后3、6、12、24个月复查肺功能,了解肺功能变化情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合。术后24个月随访,侧凸Cobb角(53.4±18.6)°,矫正率49.0%±15.3%;胸段后凸Cobb角(34.0±2.4)°,矫正率13.3%±2.2%;剃刀背高度(2.2±0.8)cm;以上指标与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。术后3、6个月,FVC和FEV1.0实测值较术前下降,但差异无统计学意义(P0.05);术后12及24个月,FVC和FEV1.0实测值接近术前(P0.05)。术后3～24个月,FVC及FEV1.0实测值占预计值的百分比持续改善,与术前相比,术后3个月FVC下降19%,FEV1.0下降16%,差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月,FVC下降12%,FEV1.0下降10%,差异均有统计学意义(P0.05);术后12、24个月,FVC及FEV1.0接近术前,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用前路松解、后路矫形、凸侧短段肋骨切除胸廓成形术治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸,术后3～6个月患者肺功能下降明显,但术后12～24个月恢复至术前水平。
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