有限内固定结合外固定支具及骨牵引治疗高能量Pilon骨折

目的总结采用有限内固定结合外固定支具及骨牵引治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法2004年3月-2008年8月,收治高能量Pilon骨折31例。其中男23例,女8例;年龄32～66岁,平均45.3岁。致伤原因:交通事故伤17例,高处坠落伤9例,其他伤5例。合并腓骨骨折22例。根据Ruedi-Allgower分型标准:Ⅲ型18例,Ⅳ型8例,Ⅴ型5例。其中开放性骨折17例。31例均以克氏针和螺钉有限内固定骨折端并植骨,术后跟骨牵引结合支具外固定。结果患者术后均获随访,随访时间12～39个月,平均25.6个月。无伤口感染、皮肤坏死和内固定物外露。骨折均愈合,愈合时间为11～17周,平均14.3周。无骨折块继发移位致力线改变等。踝关节功能根据Mazur等评分系统评定,获优9例,良15例,可5例,差2例,优良率77%。结论有限内固定结合外固定支具及骨牵引是一种治疗高能量Pilon骨折较满意的方法。