磺脲类药物继发性失效患者联合应用诺和龙与NPH的疗效观察

目的:观察磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者联合应用诺和龙与NPH治疗的疗效。方法:选取存在磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者42例。治疗前检测患者空腹和餐后2h血糖、C肽,检测血脂及HbAlc。治疗开始即停用磺脲类药物,改为每日餐前口服诺和龙1.5mg,睡前皮下注射NPH,剂量从0.1U/kg体重开始,最大计量<24U,每3~5d监测血糖,直至血糖满意(空腹<7.8mmol/L,餐后2h<10mmol/L),维持治疗12周。治疗结束后,检测治疗前所检测的各项对应指标,并对比分析。结果:联合应用诺和龙与NPH治疗后空腹、餐后2h血糖、HbAlc、甘油三酯水平均显著下降(P<0.05或P<0.01),餐后2hC肽、高密度脂蛋白胆固醇水平显著升高(P<0.05),空腹C肽、胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平在治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论:对磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者给予白天口服诺和龙、睡前皮下注射NPH联合治疗对磺脲类药物继发性失效有良好的改善作用。