血清高粘稠性引起的痴呆

血清高粘稠性可引起粘膜出血、充血性心力衰竭、视网膜病及各种神经系统病变,但引起痴呆罕见。本文报道1例。患者男,66岁,1个月内出现淡漠、遗忘,与外界接触减少,常闭目不语呆坐数小时,易怒,步态不稳,自觉头痛、下背痛。1周前出现大小便失禁及鼻出血。入院时定向力丧失、冲动、少语少动、发音困难、讲话令人费解、不知将食物放进口中和吞咽。双侧肢体共济失调、过伸,不能步行,双侧握持反射及口轮匝肌反射阳性。入院后经检查诊为IgG骨髓瘤。血清IgG11.2g/dl,血清相对粘稠度为4.1,脑电图可见弥漫性θ及δ波。经强的松及血浆交换治疗3个月后,精神状态恢复正常,血清IgG降为4.5g/dl,血清相对粘稠度降为2.1,脑电图改善。