肾移植术后早期耐激素排斥反应36例临床分析

目的探讨肾移植术后早期耐激素排斥反应（EsRR）的原因、诊断及治疗方法。方珐回顾分析本院2002年10月-2007年10月肾移植术后36例诊断为ESRR患者的临床资料。经临床表现、彩超或移植肾穿刺病理诊断为急性排斥反应。随后采用ATG＋FK506＋MMF＋Pred免疫抑制方案、早期血液透析及支持等治疗。结果在术后甲基强的松龙（MP）冲击治疗过程中，28例患者第2天即无尿，8例第2-5天肾功能改善后又出现血尿、少尿。30例经治疗分别在15-78d逆转，肾功能恢复正常，随访1-4年，肾功能维持正常。4例好转，随访2-3年血肌酐波动在150-280μmol／L，2例无效恢复血液透析。结论术后ESRR极易导致移植肾功能不全；早期诊断并采用强有力的免疫抑制方案，结合血液透析和支持治疗可以有效逆转ESRR，挽救肾功能。