分析血清PSA系列及Gleason评分在前列腺癌分期中的预测价值 |
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引用本文: | 朱虹,章青,吴登龙,傅深. 分析血清PSA系列及Gleason评分在前列腺癌分期中的预测价值[J]. 肿瘤, 2008, 28(7) |
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作者姓名: | 朱虹 章青 吴登龙 傅深 |
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作者单位: | [1]上海交通大学附属第六人民医院肿瘤放疗科,上海200233 [2]上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科,上海200233 |
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摘 要: | 目的:探讨血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)系列及穿刺活检Gleason评分对前列腺癌病理分期的预测价值。方法:回顾性分析根治术后病理证实为前列腺腺癌的92例患者资料,具备术前总前列腺特异抗原(total pros-tate specific antigen,tPSA)、游离PSA(free prostate specific antigen,fPSA)、fPSA/tPSA、前列腺特异抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)及穿刺活检Gleason评分。比较器官局限组和包膜外侵犯组之间以上指标的差异,运用工作特征曲线(ROC曲线)比较各指标的预测价值,并通过多因素logistic回归分析筛选器官局限最主要的影响因素。结果:包膜外侵犯组PSAD、tPSA、fPSA/tPSA和穿刺活检Gleason评分值均高于器官局限组(P〈0.05);ROC曲线对器官局限性前列腺癌的单因素预测比较,仅PSAD、tPSA预测价值较好[工作特征曲线下面积(areaunder ROC,AUC)〉0.7,P〈0.05];多因素分析中仅PSAD、穿刺活检Gleason评分为器官局限最主要的影响因素(P〈0.05),AUC达0.8(P=0.000)。结论:PSAD比tPSA对病理分期显示了更好的预测价值,病理分期预测模型可考虑以PSAD替代tPSA,结合其他因素,有望提高预测准确度。
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关 键 词: | 前列腺肿瘤 抗原 肿瘤 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 Gleason评分 病理分期 |
The value of serum PSA subgroups and biopsy Gleason score in the prediction of pathologic stage of prostate cancer |
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