高敏C反应蛋白联合降钙素原对经皮冠状动脉介入治疗后造影剂肾病发生的预测价值

目的探讨高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预测价值。方法回顾性入选2013年1月1日至2016年12月31日在广西壮族自治区崇左市人民医院接受PCI治疗的患者。收集患者的临床资料,于术前及术后48～72 h内检测患者血清肌酐浓度。定义CIN为静脉注射造影剂后48～72 h内,血清肌酐浓度增加25%或浓度≥44.2μmol/L(0.5 mg/dL)。结果本研究入选353例患者,其中CIN组患者32例,非CIN组321例。多元Logistics回归分析结果显示PCT(OR=1.916,95%CI:1.422～2.234,P=0.011)和hs-CRP(OR=1.876,95%CI:1.256～2.372,P=0.033)为CIN独立预测因子,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果显示PCT+hs-CRP对CIN具有良好预测价值(曲线下面积=0.710,95%CI:0.613～0.782,P0.001),优于PCT或hs-CRP。结论对于PCI治疗患者,通过检测hs-CRP和PCT能预测CIN的发病风险。与单纯的hs-CRP或PCT相比,联合检测hs-CRP和PCT对预测PCI治疗后CIN发病具有更佳预测价值。