老年左心衰竭性肺动脉高压患者中医证候要素研究

目的探索老年左心衰竭性肺动脉高压(PH-LHF)患者中医证候要素分布规律。方法对收集的PH-LHF老年患者及LHF不伴PH(NPH-LHF)老年患者进行中医证候要素分型,记录患者左心超声心动图指标、BNP值及Ca125水平,并进行统计分析。结果老年PH-LHF与NPH-LHF相比,更可能是男性,心功能更差,左心房内径更大,BNP及Ca125水平更高,中医证素分布差异明显,差异有统计学意义,在年龄、射血分数、左室舒张末经、左室收缩末径等方面,两者差异无统计学意义。老年PH-LHF患者在单证素阳虚证和水饮证以及复合证素阳虚水泛、痰瘀互阻中例数分布更多,肺动脉压力更高。复合证素间左室舒张末径、左室收缩末径均表现为气阴两虚与痰瘀互阻、痰饮阻肺及阳虚水泛间存在明显差异,气阴两虚与痰饮阻肺之间的左房内径大小差异明显。结论老年PH-LHF患者主要分布在单证素阳虚证和水饮证以及复合证素阳虚水泛、痰瘀互阻,提示老年患者PH-LHF的形成与阳虚、水饮密切相关。