| 摘 要： | 目的探讨痰细菌培养联合中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)和血清白细胞介素-6(IL-6)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床应用价值。方法回顾性分析2018年3月～2020年2月亳州市人民医院收治的诊断明确AECOPD 患者160例(痰细菌培养阴性125例,阳性35例),按照AECOPD进程中是否合并肺源性心脏病、呼吸衰竭及肺动脉高压等凶险并发症,把125例痰培养阴性患者分为单纯组(67例)和合并症组(58例)。另选35例COPD 稳定期患者为对照组。比较其血常规指标和血清IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性标志物水平。结果 (1)痰细菌培养阴性组、痰细菌培养阳性组与对照组三组间比较,AECOPD患者血清NLR和IL-6水平在三组的差异具有统计学意义(P0.05);而WBC、hs-CRP、PCT的差异没有统计学意义(P0.05)。(2)NLR水平在三组间的两两比较显示,阳性组和阴性组间的差异无统计学意义 (P0.05),但阳性组与对照组、阴性组与对照组间的差异均有统计学意义(P0.05)。(3)IL-6表达水平在三组间的两两比较显示,阳性组与阴性组、阳性组与对照组的差异均无统计学意义 (P0.05),但阴性组与对照组间的差异均有统计学意义(P0.05)。(4)AECOPD痰培养阴性患者中合并凶险症状组与单纯组组间比较,显示WBC、PCT、NLR、IL-6和hs-CRP表达水平差异均无统计学意义(P0.05)。(5)各炎性指标因子在AECOPD患者痰培养阴性组的ROC曲线显示,NLR和IL-6在痰培养阴性患者的曲线下面积分别为0.720、0.689。结论痰细菌培养结果联合NLR和IL-6的表达水平可协助诊疗AECOPD 患者的病情,尤其是对缺乏特异性指标的痰细菌培养阴性的AECOPD患者。
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