脊髓损伤型胸腰椎骨折患者经改良椎旁肌入路手术治疗的临床研究

目的 探讨脊髓损伤型胸腰椎骨折患者经改良椎旁肌入路手术治疗的疗效,为临床治疗提供参考依据。方法 选择2017 年3 月至2019 年3 月我院收治的90 例脊髓损伤型胸腰椎骨折患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组各45 例。观察组使用改良椎旁肌入路开展手术,对照组使用传统后正中入路开展手术,比较两组围术期情况、视觉模拟评分法（VAS）、Cobb 角、Frankel 分级的变化及并发症情况。结果 两组手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组术中出血量、术后引流量均明显少于对照组（P＜0.05）;观察组术后1 周及6 个月时VAS 评分均明显低于对照组（P＜0.05）;两组术后即刻及术后6 个月时Cobb 角比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组术后6 个月Frankel 分级比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组术后均无切口感染、手术部位血肿、椎弓根螺钉松动、断裂等并发症。结论 经改良椎旁肌入路手术和传统后正中入路治疗脊髓损伤型胸腰椎骨折患者的疗效相似,但经改良椎旁肌入路术中出血量、术后引流量更少,术后疼痛感更轻,值得临床推广应用。

Clinical study of surgical treatment of thoracolumbar fractures with spinal cord injury via modified paraspinal muscle approach